“消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)”屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》消化系統(tǒng)部分的重要考點(diǎn)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)基本每年都會(huì)有所涉及，對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天讓我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的吧。

首先這部分內(nèi)容，老師把大綱的要求以表格形式一目了然地展示給大家，“臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”老師這里標(biāo)注了三顆星提示重點(diǎn)，這樣大家是不是就清晰的了解復(fù)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容啦，也會(huì)有一個(gè)直觀的復(fù)習(xí)方向。再后續(xù)的具體講解中，老師還在再次溫馨提醒同學(xué)們這里是重點(diǎn)內(nèi)容哦。

上圖展示的是老師見講解消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)的示意圖。在消化性潰瘍有特點(diǎn)的疼痛方面老師做了詳細(xì)的解釋。并且在典型節(jié)律性的這部分內(nèi)容再次標(biāo)注了重點(diǎn)內(nèi)容，同學(xué)們就可以了解這部分內(nèi)容考試中容易出現(xiàn)的考點(diǎn)在哪里。十二指腸潰瘍臨床上會(huì)有空腹痛，胃潰瘍會(huì)有餐后痛。

有了這樣清晰的學(xué)習(xí)方法，“消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)”這個(gè)?？嫉目键c(diǎn)是不是就很容易記憶了？老師會(huì)把?？键c(diǎn)整合起來，提點(diǎn)大家考試方向，幫大家整理思路。更多精彩內(nèi)容和記憶方法，請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中西醫(yī)醫(yī)師考試《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》的相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

要點(diǎn)三 臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

（一）臨床表現(xiàn)

典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)：慢性反復(fù)發(fā)作過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性發(fā)作。

1.癥狀 周期性、節(jié)律性上腹痛為主要癥狀。

（1）性質(zhì) 多為灼痛，或鈍痛、脹痛、劇痛和/或饑餓樣不適感。

（2）部位 多位于上腹，可偏左或偏右。

（3）典型節(jié)律性 DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于進(jìn)食或服用抗酸藥后緩解；GU患者也可發(fā)生規(guī)律性疼痛，但多為餐后痛，偶有夜間痛。

2.體征 潰瘍活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性壓痛，緩解期無明顯體征。

3.特殊類型的消化性潰瘍

（1）復(fù)合性潰瘍 指胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。

（2）幽門管潰瘍 常伴胃酸過多醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，缺乏典型潰瘍的周期性和節(jié)律性疼痛，餐后即出現(xiàn)劇烈疼痛，制酸劑療效差，易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻，易穿孔或出血。

（3）球后潰瘍 多發(fā)于十二指腸乳頭的近端。夜間疼痛和背部放射痛更為多見，內(nèi)科治療效果差，易并發(fā)出血。

（4）巨大潰瘍 直徑大于2cm的潰瘍。對(duì)藥物治療反應(yīng)較差、愈合時(shí)間較慢，易發(fā)生慢性穿孔。需要與惡性病變鑒別。

（5）老年人消化性潰瘍 多表現(xiàn)為無癥狀性潰瘍，或癥狀不典型，如食欲不振、貧血、體重減輕較突出；GU等于或多于DU，潰瘍多發(fā)生于胃體上部或小彎；以巨大潰瘍多見，易并發(fā)大出血。

（6）無癥狀性潰瘍 15%～30%消化性潰瘍患者無任何癥狀，一般因其他疾病作胃鏡或X線鋇餐造影或并發(fā)穿孔、出血時(shí)發(fā)現(xiàn)，多見于老年人。

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